为持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴工作,健全分层分类社会救助体系,切实防范化解因病致贫、因病返贫风险,红山区常态化抓实医保风险监测帮扶工作,健全全链条闭环工作机制,持续织密织牢民生医疗保障安全网。
一是健全闭环工作机制,压实医保帮扶责任。红山区立足民生兜底保障工作实际,持续完善动态监测、及时预警、提前介入、跟进落实的全流程工作体系,常态化推进医保风险监测帮扶,通过制度化、规范化工作举措,从源头防范化解高额医疗支出引发的致贫返贫隐患,坚决守住不发生规模性因病返贫底线。
二是依托大数据筛查,实现精准主动帮扶。聚焦高额医疗费用负担重点人群,依托医保大数据开展常态化精准筛查,转变工作方式,变“被动救助”为“主动发现、精准帮扶”,精准锁定高风险帮扶对象。截至7月31日,7月份全区已完成全覆盖医保数据监测筛查,累计预警住院个人自付超万元人员140人次,涉及医疗总费用530.76万元,群众个人自付总额258.51万元,全面摸清重点人群医疗负担底数。
三是聚焦风险隐患化解,筑牢民生兜底防线。通过常态化数据筛查、动态预警研判,精准掌握群众高额就医负担情况,为精准落实医保帮扶政策提供数据支撑,靶向防范因病致贫、因病返贫风险,切实以精准医保保障守护群众民生福祉。
下一步,红山区将持续优化医保动态监测工作机制,强化部门协同联动,细化入户核查、精准帮扶各项举措,严格落实医保报销、医疗救助等兜底保障政策,靶向破解群众高额就医负担难题,不断提升医保民生保障精准度和服务温度,全力夯实辖区民生安定、社会稳定的发展基础。

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