医疗救助是守护困难群众医疗权益的“最后一道防线”,经办服务规范与否、基金监管严密与否,直接关系民生兜底的成色,也关乎群众对作风建设的切身感受。今年以来,红山区医保局紧扣群众身边不正之风和腐败问题集中整治部署要求,锚定群众急难愁盼,坚持纠治乱象与优化服务双向发力,全方位规范医疗救助经办管理,推动兜底保障更精准、更暖心、更合规。
围绕医疗救助经办全链条风险点,红山区医保局全面梳理服务堵点、监管盲点和运行风险,针对救助对象识别不精准、经办流程不顺畅、资金管控不严格、服务供给不均衡等突出问题,逐项建立台账、压实整改责任,重点整治政策落地“温差”、经办操作不规范、服务履职不到位等问题。该局紧盯资格认定、待遇核发、资金使用、经办履职等关键环节,健全闭环风险防控体系,常态化开展自查自纠,严防救助资金跑冒滴漏、错发漏发、违规申领等风险,持续净化医疗救助领域经办风气。
以整治促服务升级,以创新提经办效能。红山区打破传统人工申报、线下审核的固有模式,依托大数据比对、跨部门数据共享机制,全面推行医疗救助“免审即享”“一站式结算”便民举措。通过系统自动筛查、精准锁定救助对象,推动服务模式从“群众跑腿求助”向“政策上门找人”转变,大幅精简办事环节、压缩办结时限,有效解决困难群众申报难、流程繁、兑现慢等问题。红山区医疗救助对象张先生对此深有感触:“家里条件不好,平时看病买药负担重。以前申请救助要准备一堆材料,来回跑窗口、等审核,既麻烦又耗时。现在不用主动申报,也不用反复交材料,系统自动比对信息、认定资格,救助待遇直接结算,实实在在减轻了我们的看病负担。”
经过集中整治,红山区医疗救助领域经办作风持续向好,服务标准化、监管规范化水平显著提升,既有效防范了民生领域微腐败和不正之风,也让困难群众的医疗兜底保障更有质感、更有温度。
下一步,红山区医保局将持续巩固集中整治成效,坚持问题导向、强化常态长效治理,持续优化经办服务、细化监管举措、健全长效机制,以精准整治净化行业风气,以精细服务守护民生底线,切实筑牢困难群众基本医疗保障屏障。

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